香港鼻咽癌靶向治疗注意事项

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　　鼻咽癌是东南亚、我国南方以及东南沿海地区常见的恶性肿瘤之一。鼻咽癌发病率约占全部恶性肿瘤的第八位，发病呈明显的地域性，在广东地区发病率尤其高，所以鼻咽癌又被被称作为“广东癌”。

　　鼻咽癌的发病率在地理上由南到北呈逐渐降低的趋势：广东地区男性鼻咽癌发病率达25/10万，女性为12/10万；在上海男性为5.1/10万，女性2/10万。鼻咽癌的发病率从18岁开始升高，在40-60岁成为鼻咽癌“高危期”。有研究表明，这种恶性肿瘤的发生与EB病毒感染、环境与饮食及遗传因素明显相关。

　　临床上，治疗鼻咽癌包括以下几种：

　　1、手术切除：由于鼻咽的位置比较特殊，无法完整暴露出手术面，鼻咽后面紧邻大动脉和脑干等关键结构，手术操作难度和风险比较大，切除率低，所以往往不首先推荐手术。目前国内首选治疗方法是放疗，而非手术。当患者对放射疗法没有反应或癌细胞已经扩散到淋巴结时，但是如果能有擅长该位置手术的专家可以手术，可以考虑尽量先手术移除尽量多的肿瘤组织，为后续放化疗打好基础。

　　随着外科技术的不断改进以及日新月异的内镜器械的推出和发展，医生可以使用这种例如神经内镜及类似的柔性光纤镜和长而薄的内镜器械来彻底清除一些鼻咽肿瘤，可以在很大程度上克服传统手术的这些缺点。神经内镜下鼻咽癌微创手术切除是一种前沿的手术切除新选择，该技术是在鼻内窥镜检查的指导下，然后使用电刀通过鼻入路切除鼻咽肿瘤，并根据鼻咽颅底磁共振成像(MRI)和术中观察结果确定切除范围，医生在等离子射频刀、鼻内镜动力系统等微创手术器械以及影像学导航系统的辅助下进行精细操作，具有操作灵活、视野高清、安全快速、可靠有效等优点，不仅可以完整切除肿瘤，而且患者并发症少、经济负担更少、生存系数更高。

　　2、放射治疗：使用X射线或其他种类的辐射来杀死和清除癌细胞的治疗方式，包括普通放射治疗和当前癌症放射治疗领域最先进的质子治疗(质子刀)技术。质子治疗是目前世界上最先进的无创治疗肿瘤的方式之一，欧美等发达国家从60年代开始应用到肿瘤临床治疗，已经取得了非常好的效果。现在已经是美国乃至世界放射治疗最前沿的治疗方法，更是儿童肿瘤放射治疗的金标准。美国国立卫生研究院(NIH)指出，像其他放射治疗方法一样，质子治疗能杀死癌细胞并阻止他们生长。和其他放射治疗方法不同的是X光射线破坏癌细胞，而质子治疗使用一种称为质子的特殊光束，医生能更精准的瞄准肿瘤，减少对周围健康组织的伤害。

　　3、化疗：这种治疗通过阻止癌细胞分裂或杀死细胞来利用药物来预防癌细胞的生长。也有使用放疗与化疗相结合的办法进行。

　　4、免疫疗法：这是一种利用患者免疫系统抵抗癌症的治疗方法。某些物质用于促进或恢复身体对癌症的自然防御。

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