腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环割裂，髓核突出影响或压榨神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛较常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4～5，腰5～骶1空位发病率较高，约占90%～96%，多个椎空位一起发病者仅占5%～22%。腰椎间盘突出症以青壮年为较多，男性较女人多，20岁以内占6%左右，晚年人发病率低。
一、疾病介绍
虽然腰痛在人的一生中从20岁初步即已常见，但椎间盘病变及椎间盘突出在健康人群中的高发期为30～40岁。大多数患者认为其腰腿病与创伤有关，但一般仔细问询可发现，在严峻的腿痛发作前，患者已有几个月或几年的接连性腰病史。在大多数情况下，腰病的发作相对时间短，歇息后痛苦缓解。痛苦常因用力、重复的折腰、改动或举重物而诱发，在有些病例中，不能问出诱发痛苦加剧的要素。
痛苦常初步于下腰部，向坐骨神经分配区域和臀部放散。向大腿后侧放散的痛苦，可由脊柱许多部位（包括椎小关节，前后纵韧带、脊椎骨膜等）的病变引起。放散至膝以下的为根性痛苦。不管何时，当腿痛很轻而腰痛很明显时，做出腰椎间盘突出症的确诊应十分稳重。该病常给患者的日子和作业带来许多痛苦，甚至构成残疾，丢掉劳作才调。
二、疾病病理
腰椎间盘突出症的病理改动进程大致可分为三个阶段：
1、突出前期：髓核因退变和危害可变成碎块，或呈瘢痕样结缔安排；变性的纤维环可因重复危害而变薄变软或发作裂隙。这些改动可引起腰部不适和痛苦。青少年患者可在无退变时，因健旺暴力引起纤维环割裂和髓核突出。
2、椎间盘突出期：外伤或正常的活动使椎间盘内压力添加时，髓核从纤维环单薄处或割裂处突出。突出物影响或压榨神经安排引起腰腿痛，严峻者引起大小便功用阻遏。在晚年患者，整个纤维环变得脆弱松懈，椎间盘可向周围膨出，该平面椎管前后径变小。
3、突出晚期：腰椎间盘突出后，病程较长者，其椎间盘自身和其他邻近结构均可发作各种继发性病理改动。
腰椎间盘突出腰椎间盘突出椎间盘突出物纤维化或钙化。
腰腿痛机制
腰腿痛发作的原因现在尚不彻底清楚，临床和基础研究认为与下列要素有关。
1、神经根和硬膜囊直接遭到突出的机械压榨和影响 神经根对直接机械压榨十分活络。机械压榨不是神经根痛和功用阻遏的仅有原因。
2、腰椎间盘突出时神经安排血供阻遏 当椎间盘突出时，机械压榨和影响神经安排缺血缺氧引起神经功用阻遏更甚于单纯的机械压榨。
3、椎间盘突出时神经根部分炎性反响引起的痛苦
4、免疫反响 正常的软骨板和纤维环内层无血管和淋巴管的安排，髓核被封闭，与体内的免疫系统无直接交通。当纤维环割裂髓核突出时，髓核的某些成分进入体内成为抗原，引起抗体发作，在神经根部分引起抗原抗体反响，但这种反响在痛苦中所起的作用有待
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