腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环割裂,髓核突出影响或压榨神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛较常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4~5,腰5~骶1空位发病率较高,约占90%~96%,多个椎空位一起发病者仅占5%~22%。腰椎间盘突出症以青壮年为较多,男性较女人多,20岁以内占6%左右,晚年人发病率低。
腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰腿痛的非手术医治方法多种多样,从简略的卧床歇息至运用贵重的牵引设备,所有这些医治都报导了令人兴奋的治愈率,迷惘的是大多未经科学地证明。(坎贝尔)其目的是使椎间盘突出部分和遭到影响的神经根的炎性水肿加速衰退,然后减轻或根除对神经根的影响或压榨。
非手术医治首要适用于:①年青、初度发作、病程较短者;②歇息后症状可自行缓解者;③X线查看无椎管狭隘。
1、卧床歇息
①急性腰痛较简略的医治方法是歇息。卧床歇息2天比长期卧床歇息的作用更好。屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间,能明显根除椎间盘和神经根的压力。(坎贝尔)
②必定卧床歇息,偏重大小便均不该下床或坐起,卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不作折腰持物动作。
2、药物医治:
①可选用肌肉松懈、止痛、镇定药物,也可运用舒筋活血的中药制剂。(有用骨科学)
②用于医治腰腿综合征的药物多种多样,其作用也各不相同。在门诊患者的医治中,其时倾向于不必强麻醉药和肌肉松懈药,特别是关于缓慢腰腿痛患者,由于药物医治常常引起成瘾和加剧抑郁。
短期口服激素与口服抗炎药相同可有帮忙。建议用非甾体类药,可减轻痛苦和炎症反响(如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊),肌肉松懈药物(如盐酸乙哌立松片),其他如复方辣椒碱乳膏、扶他林等。
3、牵引:
①选用骨盆牵引,牵引重量根据个体差异在7~15kg之间,抬高床足做反牵引,共2周。脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妈妈、高血压和心脏病患者禁用。
②接连牵引,每日2次,每次1~2小时。
4、理疗:应稳重运用,操练的内容要合适患者的症状,而不是强逼患者进行一系列原封不动的活动。任何能加剧痛苦的操练均应接连,下肢操练能添加肌力和缓解背部严峻,但也或许加剧下肢的关节炎症状,这些医治的真实优点在于改进患者的姿势和身体的机械功用情况,而不是添加肌力。
5、按摩和按摩:具体方法繁复,国内这方面从业人员甚多,水平良莠不齐,故作用差异较大。应留神的是,暴力按摩按摩往往弊多无利。
6、激素硬膜外打针:腰椎的激素硬膜外打针显然有必定的临床趋势。
作为关节炎克星,辣椒风湿凝胶是有化药循证医学支持的中成药,其主要成分辣椒素、薄荷脑、冰片。提取的有效成分辣椒素是单体化合物。在欧美辣椒素外用制剂经权威机构临床验证,在关节炎风湿关节炎等具有良好镇痛效果,且经过二年的临床追踪几乎无耐药性,安全性极高,是临床一线用药。
经临床验证,辣椒风湿凝胶中主要成分辣椒素,几乎是目前唯一对神经性疼痛(三叉神经痛、糖尿病病变疼痛等)、顽固性神经性瘙痒唯一有效果的非麻醉外用药,因此辣椒风湿凝胶对关节炎患者起到很大的治疗效果。目前己进入国内三甲医院临床应用,几乎是神经痛的孤儿药,为临床必备药。
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