腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环割裂，髓核突出影响或压榨神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛较常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4～5，腰5～骶1空位发病率较高，约占90%～96%，多个椎空位一起发病者仅占5%～22%。腰椎间盘突出症以青壮年为较多，男性较女人多，20岁以内占6%左右，晚年人发病率低。
腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎结核：患者有腰痛，少量右神经根激惹症状，也可吞并截瘫。结核患者多有全身症状，如午后低热、夜间盗汗、消瘦疲倦、贫血、血沉加速等全身症状。若呈现坐骨神经痛，其发病缓慢而持续。脊柱可呈现后凸变形，下腹部可摸到包块。X线片闪现椎体骨质损坏、死骨构成、椎空位变窄、椎旁脓肿等。
腰椎肿瘤：椎体及附件多为转移性肿瘤。这些肿瘤均可压榨神经安排引起症状。症状呈现处多无外伤史，呈进行性加剧，神经危害严峻程度与肿瘤大小有关，歇息不能缓解症状。累及骨性作用的肿瘤在X线片和CT片上多可闪现病变，非骨性安排的肿瘤应首选MRI查看。
劳损：腰肌劳损、腰骶劳损或骶髂劳损者有时与腰椎间盘突出症稠浊。患者可有一侧腰痛、臀痛及股外侧痛苦或不适，脊柱侧弯和活动受限以及直腿抬高受限等表现，多为脊神经后支劳累。放射痛的症状和体征多不累及小腿和足，无肌力、感觉和反射改动。压痛部位多在椎旁肌或骶髂部，不在棘突间旁侧，且无放射性痛苦。差异确诊或许需求做CT扫描。
腰椎管狭隘症：间歇性跛行是该病较突出的症状，行走一段距离后，下肢呈现酸痛、麻木、无力，蹲下歇息后才调持续行走，骑自行车和卧床多无症状。查看可无任何反常体征。少量患者可有根性神经危害表现。严峻的中心型椎管狭隘可呈现大小便功用阻遏。应留神腰椎间盘突出症往往与腰椎管狭隘症一起存在，发作率高达40%以上。首要由临床判别，CT对确诊有帮忙。
腰椎骨质疏松症：该病多为晚年或体弱患者，首要症状是腰痛，有时表现为臀部和髋部痛苦，少量有股前部或股外侧痛苦，一般不跨越膝部。查看时直腿抬高试验痛苦可放射至股部和臀部，达不到小腿和足部。X线查看可发现椎体楔形变或呈扁平椎，骨质疏松征象。
骶髂部和髋部疾病：包括髂骨细密性骨炎、强直性脊柱炎、骶髂关节结核、肿瘤、髋关节结核、股骨头坏死、髋关节骨关节炎等，首要表现为臀部痛或髋痛，有时有下腰痛和股前部痛苦及膝部痛苦。查看直腿抬高时，抬高受限，有时伴有放射痛，一起查看屈髋屈膝试验和“4”字试验，多为阳性。必定要拍骨盆平片和骶髂部或髋部CT扫描，多可差异。
腹腔和盆腔病变：腹膜后病变如泌尿系结石、转移肿瘤，盆腔女人性器官、直肠等病变，均可引起腰部、下腰部和骶尾部痛苦，有时会向会阴部和肛周放射。查看时有必要查看腹部体征，差异困难时可请专科会诊。
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